動物の歯は「噛む」という、いわば力仕事を請け負う部分になってきます。

したがってインプラントを長持ちさせるためには、余計な力がかからないようにコントロールすることが大切になってきます。普段わたしたちが何気なく噛んでいるのを食べているわたしたちの歯には、一体どれくらいの力が加わっているのでしょうか。

歯に力を入れて上下の歯をかみ合わせてみてください。このとき、だいたい体重と同じくらいの力で噛んでいるといわれています。つまり成人なら最低でも５０〜６０キロくらいの荷重がかかってきます。この重さは２８本全ての歯に分散されるわけではなく、主に奥歯１６本で負担するようにできています。すると単純計算すれば、歯一本が約４キロずつ負担することになります。ちょっとした手荷物くらいの重さになってきます。

インプラントのメーカーは国内で５０社近く、外国には２００もの製品が流通しています。　その中でも3大インプラント・ITIインプラント（スイス製：ストローマン社）・アストラインプラント（スウェーデン製）・ブローネマルクインプラント（スウェーデン製）は圧倒的なシェアを誇っています。


歯石にはいろいろな栄養分が含まれているので細菌にとっては好都合の餌の場所として認識されます。表面が軽石状になっているので、歯垢や食べカスが溜まりやすくなっています。軽石状とはいえ、歯石は、ダイヤモンド、オパールの次といわれるくらい硬い性質のものです。わたしたちの口の中には、こういった細菌がところ狭しに繁殖しています。感染経路は細菌によって異なってきますが、たいていは幼児期に感染するものだと考えられています。しかしながら、口腔内に細菌がいたとしても、定着しなければ歯周病は発生しません。

こういった物をもとに、レジン(歯科材料のプラスチック)でガイドプレートと呼ばれるマウスピースのようなものを造ります。これには、インプラントを埋入しようとする位置と方向に、長さ１０ｍｍの金属ワイヤーが埋め込まれています。これを自分の口に装着した時点状態で大きなＸ線写真を撮影します。


インプラント表面本体は骨と結合するためにヤスリのような粗目になっています。しかし、その結合がはがれ、炎症によって骨が逃げていき、粗目には最近が入り込みバイオフィルムが形成されてしまうともう除去は困難になってきます。そうでなくても、インプラントはネジ状になってますから、器具を入れてもネジ山の間にほとんど当たることはありません。


ポケットから器具を挿入しても、器具の向く方向が限定されますので、効果を期待することはほとんどできません。インプラントの周囲炎が確認されたら、まず抗生物質の注入と飲み薬が必要になってきます。バイオフィルムは破壊できませんが、歯肉や骨に入り込んだ細菌をたたくのに効果が期待できます。しかしながら、薬は何日も使用できませんので、根底に存在する感染源をたたく必要があります。それには、やはり周囲炎の治療と同様の手術が必要になってきます。